Arif Rifqi mengidap kanser darah Acute Myelogenous Leukimia (AML)

Setahun sudah berlalu.. pada tanggal ini 17 Nov 2014 kami telah berada di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia untuk proses BMAT iaitu pengambilan air tulang sum-sum untuk di diagnosed penyakit sebenar Arif berdasarkan tanda-tanda awal Arif iaitu lebam di kaki, muka pucat dan demam yang berulang.

Bone marrow aspiration and trephine(BMAT) is a critical part of the evaluation of patients with a number of haematological and other diseases. Due to the discomfort of the test it should not be performed unless the result is likely to affect management, also it should not be performed if other less invasive tests can beused to reach a diagnosis. The main indications are for the investigation and diagnos is of leucopoenia, thrombocytopenia, pancytopenia, anaemia, splenomegaly, suspected metastatic cancer, fever of unknown origin, leukaemia, myelodysplasia, lymphoma, myeloproliferative disorders and lymphoproliferative disorders.

 Setelah menerima berita yang amat mengejutkan dan menakutkan bagi kami di Hospital Melaka pada 14 Nov 2014 yang lalu,  Arif akan menjalani proses BMA untuk menentukan jenis kanser darah yang dihidapnya. Allahuakbar hanya Allah yang tahu perasaan ibu ini Arif. Sepanjang perjalanan ke PPUKM dengan ambulan hanya doa dan zikir tak lekang dari bibir ibu nak.. ibu takut.. benar-benar takut. Macamanaibu nak menghadapinya disaat ibu sedang mengandungkan adik 5 bulan, Allah maha besar untuk beri ibu kekuatan..bukan.. bukan ibu yang kuat tapi Arif yang kuat sebenarnya. Hati ini bagai dirobek saat Arif menangis merayu pada ibu bila dicucuk untuk ambil sampel darah (fbc). Arif .. ibu kalau boleh tak nak ingat lagi saat itu nak.. lebih-lebih lagi dalam keadaan sekarang..

Ujian dari BMAT Arif disahkan menghidapi Kanser Darah jenis AML (Acute Myelogenous Leukimia) yang mana kanser yang cepat merebak dan kebanyakkannya dihidapi oleh orang dewasa.

Arif diberi ubat tidur untuk menjalani proses BMAT ini. Puasa dari pukul 4 pagi dan proses BMAT mula dalam pukul 0830 pagi. Hampir 6 jam baru Arif sedar dan menangis minta susu. 

Apa itu Leukemia ? ( written by Dr Mohamed Najib bin Mohamed Unni )
Leukemia adalah sejenis kanser darah yang menyebabkan pengeluaran sel darah putih terganggu. Ini menyebabkan sel darah putih membahagi dengan cepat dan dikeluarkan. Sel-sel ini tidak normal. Apabila bilangan sel-sel ini meningkat, ini akan menganggu keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah dan Platelet.
Leukemia dapat dibahagikan kepada Leukemia Akut ( Acute Leukemia ) atau Leukemia Kronik ( Chronic Leukemia) . Untuk golongan kanak-kanak, 95% kes adalah Leukemia Akut. Leukemia Akut pula dapat dibahagikan kepada Leukemia Limfositik (ALL) atau Leukemia Myelogenous ( AML) Leukemia akut adalah jenis barah paling biasa berlaku di kalangan kanak-kanak.

Apakah tanda-tanda pesakit Leukemia ?
Di antara tanda-tanda pesakit Leukemia ialah :
Pucat , mudah lebam , bintik-bintik merah pada badan , pendarahan hidung dan gusi, sakit sendi, pembengkakan kelenjar limfa , lemah dan letih lesu dan juga sakit kepala. Sebilangan pesakit lelaki boleh mengalami pembengkakan buah zakar (testis) .

Macam mana boleh kena ?
Tidak ada satu sebab yang telah dikenalpasti untuk penyakit Leukemia. Kajian masih dijalankan untuk mengenalpasti punca penyebab penyakit Leukemia. Kanak Kanak Down Syndrome mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengidap penyakit Leukemia berbanding kanak-kanak lain.

Bagaimanakah penyakit Leukema dikenalpasti ?
Riwayat penyakit pesakit dan pemeriksaan fizikal akan dilakukan oleh doktor. Doktor juga akan mengambil darah pesakit untuk ujian awal. Darah pesakit juga akan di letakkan atas slaid dan dilihat di bawah mikroskop untuk mengesan sel-sel `blast’ iaitu sel-sel yang tidak normal.
Jika ujian awal menunjukkan ada kemungkinan pesakit mengidap Leukemia, pesakit perlu menjalani prosedur pengambilan sum-sum tulang . Doktor akan menyuntik jarum ke tulang pinggul bahagian belakang untuk mengambil darah dari sum-sum dan juga cebisan tulang. Pada masa yang sama, doktor juga akan mengambil sampel air tulang belakang untuk mengenalpasti sama ada sel-sel kanser telah merebak ke otak atau sebaliknya.
Jika pemeriksaan awal menunjukkan pembengkakan zakar, pengambilan sampel tisu zakar juga perlu dilakukan.

Bagaimanakah Leukemia dirawat ?
Leukemia di rawat dengan ubat kemoterapi. Kemoterapi adalah ubat yang agak kuat yang digunakan untuk membunuh sel-sel kanser. Tempoh rawatan kesuluruhan adalah untuk 2 tahun. Pesakit yang mempunyai sel-sel kanser dalam air tulang belakang juga perlu menjalani rawatan radiasi. Sebahagian rawatan memerlukan pesakit berada dalam wad dan sebahagian yang lain pula boleh dilakukan sebagai pesakit luar ( daycare) . Setelah tamat rawatan, pesakit akan diberi temujanji di Klinik Pakar Kanak-Kanak Onkologi untuk follow up susulan. Sehingga kini, tiada rawatan tradisional atau alternatif yang terbukti untuk membunuh sel sel Leukemia.

Bolehkah pesakit Leukemia sembuh ?
Pesakit Leukemia `Standard Risk’ mempunyai peluang sembuh setinggi 90% . Ini bermakna 9 daripada 10 pesakit Leukemia kanak-kanak mempunyai peluang yang baik untuk sembuh. Seperti juga kanser lain, penyakit kanser darah mempunyai peluang untuk berulang walaupun telah dirawat.



Ya.. kami teruskan dengan pilihan menjalani chemotheraphy. - 5 cycle :
1) Cycle pertama - 8 hari chemotheraphy
2) Cycle kedua - 8 hari chemotheraphy
3) Cycle ketiga - 5 hari chemotheraphy
4) Cycle keempat - 5 hari chemotherapy